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长治市医疗机构新型冠状病毒感染预防与控制实施细则(试行)——重点部门的管理

2020-02-20 16:30 来源: 长治市卫健委

  重点部门的管理

  (一)加强门(急)诊预检分诊工作

  1、尽量减少医疗机构入口,出、入口分开,在每个入口处设立规范的预检分诊点,入口设软隔离带,确保进入医院的所有人员均能接受预检分诊。

  2、指派有专业能力和经验的感染性疾病科或相关专业的医师, 充实预检分诊力量,提高预检分诊能力。

  3、预检分诊处应标识明确,相对独立,通风良好,流程合理,防止人流、物流交叉,有固定的医务人员负责,应配备体温表(或体温枪)、体温枪要定期与校正过的体温表比对,并记录。消毒液(75%酒精或含氯消毒剂)、一次性外科口罩、速干手消毒剂、乳胶手套、隔离衣、发热病人基本情况登记本(附件2)等。

  4、完善预检分检流程(附件1)。对预检分诊检出的发热患者,应立即佩戴外科口罩,简单问诊和体格检查,详细追问流行病学史。

  (1)发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅游史或居住史;

  (2)发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;

  (3)发病前14天内曾经接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;

  (4)聚集性发病。

  对可能罹患传染病的,应当立即转送到发热门诊就诊。对虽无发热症状,但呼吸道等症状明显、罹患传染病可能性大的,应进一步详细追问流行病学史,并转送到发热门诊就诊。

  5、预检分诊与发热门诊应进行有效衔接,预检分诊需转送到发热门诊的患者,应专人陪同,并做好防护,按照指定路线(室外距离最短、接触人员最少的原则)前往发热门诊。

  6、认真落实预检分诊流程。认真填写预检分诊病人基本情况登记表,切实履行登记和报告等职责。

  7、预检分诊台面、物品等应保持清洁与干燥,每日至少用500mg/L含氯消毒剂或75%的酒精等对新型冠状病毒有效的消毒剂消毒2次。

  (二)加强发热门诊管理

  1、发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊应划分为特殊诊区(室)和普通诊区(室)。特殊诊区(室)选择相对独立的区域,用于接诊患新型冠状病毒感染的肺炎可能性较大的患者。普通诊区(室),用于接诊病因明确的发热患者或患新型冠状病毒感染肺炎可能性较小的患者。

  2、隔离留观病区(房)管理。发热门诊应规范设置隔离留观病区(房),其数量应根据变化进行调整。留观病室应通风良好,如使用机械通风,应当控制气流方向,由清洁侧流向污染侧。

  3、配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品,发热门诊出入口应当放有速干手消毒剂等手卫生用品、设施。

  4、医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。应正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩,戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手和手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房,严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》要求,正确穿脱防护用品。

  5、医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征,按照诊疗规范进行患者筛查,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。

  6、患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

  (三)急诊科

  1、应合理设置隔离区域,满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

  2、医务人员实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时,应当按照接诊确诊患者的要求采取预防和防护措施。

  3、诊疗区域应保持良好的通风,物体表面和地面应保持清洁,每日至少用500mg/L含氯消毒剂或75%的酒精等对新型冠状病毒有效的消毒剂消毒至少2次。

  4、患者及家属等候区应制定有效管理措施,避免人群聚集。

  (四)口腔、软式内镜等有产生气溶胶操作的管理

  1、按照省卫健委《关于规范新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间口腔诊疗工作的通知》(晋卫办医函〔2020〕30号)进行管理。

  2、按照市疫情防控领导小组《关于临时停止部分诊疗工作的通知》(长疫情防控办〔2020〕10号)进行管理。

  3、如果进行急诊气管镜、胃镜等检查和治疗有关操作时,医务人员应执行三级防护措施。

  4、诊疗环境清洁消毒和器械清洗消毒灭菌,应执行新型冠状病毒隔离病区的有关规定和措施。

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